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长宁县卫生扶贫救助基金管理办法
http://www.ybxww.com 2016-11-23 来源:长宁新闻网

第一章 总则

第一条 为进一步帮助农村贫困家庭缓解看病就医方面的特殊困难,切实解决贫困群众基本医疗问题,根据省财政厅、省教育厅、省卫生和计划生育委员会《关于印发<设立县级教育和卫生扶贫救助基金的总体方案>的通知》(川财办〔2016〕38号)要求,结合我县实际,设立长宁县卫生扶贫救助基金,为规范救助基金的设置和管理使用,制定本办法。

第二条 卫生扶贫救助基金是通过政府拨款和社会各界自愿捐助等多渠道筹措资金,对患病的农村贫困家庭给予一定补助,以缓解其因病而造成家庭生活困难的救助制度。

第二章 卫生扶贫救助原则

第三条 卫生扶贫救助基金坚持以下原则:

(一)政府救助、社会扶助和家庭自救相结合。

(二)突出重点、分类施救。

(三)尽力而为、量力而行。医疗救助水平与我县经济社会发展水平相适应。

(四)坚持公开、公平、公正的原则。

(五)坚持统筹协调,有效衔接的原则。卫生扶贫救助基金与相关社会保障制度相衔接,溶入城乡一体化的医疗救助制度。

第三章 卫生扶贫救助对象和范围

第四条 卫生扶贫救助对象。卫生扶贫救助基金实行属地管理,救助对象为本县常住户口的农村建档立卡贫困家庭患者。

第五条 卫生扶贫救助范围。救助对象因病就医,经享受医疗卫生服务十免四补助政策、基本医保报销、大病保险报销、民政医疗救助、疾病应急救助和基本医保对县域内定点医疗机构就医费用兜底报销,县级扶贫医疗救助后,贫困患者还需承担的支付费用,再通过卫生扶贫救助基金给予救助。其中,要重点对贫困患者在县域内医疗机构未纳入报销的慢病门诊费用和按规定转诊至省、市级医疗机构治疗未能完全报销的合规费用实施救助,切实避免因经济原因导致贫困患者得不到及时合理治疗。 

第四章 卫生扶贫救助病种

第六条 卫生扶贫救助基金,凡符合第四条规定的对象可以申请救助,但下列情形不列入救助范围:

(一)进行高新仪器检查(普通B超、心、脑电图、彩超、CT除外),装配义肢、义齿、义眼、配镜、助听器,购理疗设备,各种整容、矫形、减肥、保健、预防,不孕症、性病及性功能障碍治疗等非疾病治疗性质产生的费用。

(二)自身违法犯罪、自杀、自残、打架斗殴、酗酒、吸毒和赌博等引发伤害产生的医疗费用。

(三)交通肇事、医疗事故、安全生产责任事故等应第三方承担赔偿责任的。

(四)疗养、康复和未按规定办理相关手续,在非定点医疗机构就医或自行购买药品发生的费用。

第七条 救助对象患国家规定的特种传染病,按国家相关规定执行。

第五章 卫生扶贫救助标准

第八条 卫生扶贫救助标准。坚持“量入为出”的原则,一般控制在每户每年500-5000元,特殊情况需要突破上限标准的,须经县级人民政府批准。

第九条 卫生扶贫救助主要对在县域内公立医疗机构发生的慢病维持门诊费用和转院异地就医未能完全报销的合规费用实施扶贫救助。

第六章 卫生扶贫救助机构及基金管理

第十条 卫生扶贫救助机构。经审批确定的公立医疗机构为卫生扶贫救助机构,救助对象原则上应在对应的卫生扶贫救助机构就医。各卫生扶贫救助定点医院要按照本办法履行职责,为卫生扶贫救助对象提供价廉质优的服务。

第十一条 卫生扶贫救助原则上在县域内定点公立医院进行治疗,确需转入异地定点医疗机构治疗的,应经县内二甲级以上医院办理转院手续。 

第十二条 经县政府审批确定基金名称为“长宁县卫生扶贫救助基金”,基金专户在中国工商银行股份有限公司长宁支行开设。账户名称:“长宁县卫生和计划生育局卫生扶贫救助基金专户”,账号:“2314513129026440071”

第十三条 卫生扶贫救助基金由长宁县卫生和计划生育局负责管理,实行专人经办,转账核算,专项管理,专款专用。接受财政、审计、监察等部门和社会的监督。

第七章 卫生扶贫救助申请审批程序

第十四条 卫生扶贫救助基金申请审批程序,坚持 “本人申请-村级初审-乡镇复审-公示-县级主管部门审定-拨付发放。”申请人向户籍所在村(居)委会提出书面申请并提供以下材料:

(一)个人申请书;

(二)申请人身份证、户口薄复印件;

(三)医疗诊断书、住院或出院记录、病历、收费明细清单复印件,有效发票原件及复印件,参加城乡居民基本医疗保险提供医疗保险有效结算单据原件及复印件,其他医疗保障及救助相关结算单据原件及复印件;

(四)参加各种商业保险赔付金证明材料;

第十五条 审查。村(居)委会进行调查和初审,经村(居)委会初审同意后,如实填写《卫生扶贫救助审批表》上报当地乡镇人民政府。

第十六条 审核。乡镇人民政府对村(居)委会上报材料进行认真审核,经公示无意见后,在《卫生扶贫救助审批表》上签署意见,报长宁县卫生和计划生育局审批。 

第十七条 审批。长宁县卫生和计划生育局对乡镇人民政府上报的所有材料进行复核,对申请人就医情况进行入户调查,经集体审定后,在《卫生扶贫救助审批表》上签署意见。对符合卫生扶贫救助条件的,根据审定金额直接打卡发放。对不符合条件的,书面通知申请人并说明理由。 

第八章 卫生扶贫救助基金的筹措和发放

第十八条医疗救助资金的筹集。

(一)县本级财政安排的医疗救助资金。

(二)接收社会捐助及其他资金。

(三)上级财政补助卫生扶贫救助资金。

(四)基金存款利息收入。

第十九条 卫生扶贫救助基金的发放方式。

长宁县卫生和计划生育局按已审定救助对象名单和救助金额,直接打卡发放到救助对象。特殊情况需发放现金的,需遵循现金管理制度。 

第九章 附则

第二十条 本办法由长宁县卫生和计划生育局负责解释,自发文之日起执行。。

附件:长宁县卫生扶贫救助基金申请表